Phytochemical profile of methanolic extracts from Chilca (Baccharis glutinosa) roots and its activity against Aspergillus ochraceus and Fusarium moniliforme

Aim: The present study aimed to identify the phytochemicals of methanolic extract from Baccharis glutinosa (chilca) roots (MEBg) and to evaluate its antifungal activity on two major fungal pathogens of agricultural importance. Methodology: The antifungal activity was evaluated by inhibition halo, minimum inhibitory concentration (MIC), minimum fungicidal concentration (MFC) and % sporulation against A. ochraceus and F. moniliforme. As a preliminary test, inhibition halo was tested using 1, 10, 100 and 270 mg ml-1 of MEBg. Different concentrations of MEBg were applied for MIC and MFC tests. Ketoconazole was used as positive control. The treatments were applied in triplicate. The phytochemical compounds of MEBg were determined by GC-MS analysis. Results: The MEBg produced an inhibition zone of 2 to 4 mm in the inhibition halo test, with concentrations of 100 and 270 mg ml-1 for A. ochraceus and F. moniliforme, respectively. Reduction in % sporulation above 50 was shown in concentrations over 8 mg ml-1. MEBg were reported to exhibit antifungal activities against A. ochraceus and F. moniliforme with the MIC values ranging from 2 to 5.6 mg∙ml-1 and the MFC from 12 to 15 mg ml-1. GC-MS analysis of Chilca extracts revealed that the most abundant metabolites were furfural compounds and organic acids. The most abundant furfural compounds were 5-(hydroxymethyl) furan-2-carbaldehyde (38.59%), furan-2-carbaldehyde (4.103%) and 5-methylfuran-2-carbaldehyde (2.1%). Interpretation: The MEBg revealed efficient antifungal activity, likely due to the presence of bioactive compounds, which could be used as an alternative for biological control of pathogenic fungi in maize and coffee crops.

Práctica pedagógica en la formación para el cuidado de enfermería / Pedagogical practice in nursing care formation / Prática pedagógica na formação para o cuidado de enfermagem

Objetivo: Explorar la práctica pedagógica docente en la formación para el cuidado de enfermería en la Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas. Material y método: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo: la muestra la conformaron 21 informantes. La recolección de información fue por medio de entrevista semi estructurada. El análisis siguió un proceso de codificación abierta, axial y selectiva hasta obtener categorías emergentes. Resultados: Se identificaron las siguientes categorías: I) Convivencia y relaciones de cuidado/descuido en la formación de enfermería; II) (Des)articulación teórico- práctica en la enseñanza/aprendizaje del cuidado de enfermería: hacia la integración docente-asistente; III) Complementariedad docente/estudiante para la construcción de conocimiento y estrategias didácticas. Conclusiones: La pedagogía para el cuidado de enfermería se evidencia en un espacio de cuidado/descuido, demandan integración docencia-asistencia y se motivan para el fortalecimiento de competencias pedagógico didácticas, a través del aprendizaje basado en problemas, casos hipotéticos, laboratorios vivenciales y sociodramas e incluir como ejes trasversales el cuidado y la investigación.

Objective: To explore the pedagogical practice in nursing care formation among teachers of the Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas. Method and materials: This is a qualitative, exploratory and descriptive study, with a sample of 21 informants. Data were gathered using semi-structured interviews. The analysis followed an open, axial, and selective coding process, until emerging categories were identified. Results: The following categories emerged: I) Co-living and care/negligence relationships in nursing formation; II) (Lack of) theory-practice articulation in teaching/learning nursing care: towards the teacher-assistant integration; III) Teacher/student complementarity in the construction of knowledge and didactical strategies. Conclusions: Pedagogy in nursing care is evidenced within a care/negligence space, and thus, it is necessary to strengthen the integration among teaching and assistance improving the pedagogical competencies through methodologies such as learning based on problem solving, presentation of hypothetical cases, use of laboratories, including those for high-fidelity simulation, among others.

Objetivo: Explorar a prática pedagógica docente na formação para o cuidado de enfermagem na Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas. Material e método: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo: a amostra a conformaram 21 informantes. A recolecção de informação foi por meio de entrevista semiestruturada. A análise seguiu um processo de codificação aberta, axial e seletiva até obter categorias emergentes. Resultados: Identificaram-se as seguintes categorias: I) Convivência e relações de cuidado/descuido na formação de enfermagem; II) (Des)articulação teórico -prática no ensino/aprendizagem do cuidado de enfermagem: para a integração docente- assistente; III) Complementaridade docente/estudante para a construção de conhecimento e estratégias didáticas. Conclusões: A pedagogia para o cuidado de enfermagem evidencia-se em um espaço de cuidado/descuido, demandam integração, docência-assistência e motivam-se para o fortalecimento de competências pedagógico didáticas, através da aprendizagem, baseada em problemas, casos hipotéticos, laboratórios vivenciais e sociodramas e incluir como eixos transversais o cuidado e a pesquisa.

Implantación de condrocitos autólogos versus microfracturas para el tratamiento de lesiones del cartílago en la rodilla / Autologous chondrocytes implantation versus microfracture for the treatment of knee cartilage lesions

Resumen: Objetivo: Comparar la eficacia clínica y la seguridad de la terapia de microfracturas (MF) versus implantación de condrocitos autólogos en membrana (MACI) en el manejo de lesiones condrales de rodilla ≥ 3 cm2 y el seguimiento a 12 meses postratamiento. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, de Enero de 2016 a Diciembre de 2017. Se incluyeron pacientes con una o varias lesiones condrales en rodilla ≥ 3 cm2 para comparar la terapia MF versus MACI para la reparación de lesión condral. Se realizaron valoraciones clínicas y funcionales previas al tratamiento quirúrgico y 12 meses posteriores, con medición de los arcos de movimiento, escala EVA, Oxford e índice de Lequesne. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes en MF y 12 pacientes en MACI. La lesión más frecuente se localizó en la patela en ocho pacientes (67%). Se demostró incremento en los arcos de movimiento, así como mejoría en la comparación entre el nivel basal y en el seguimiento a 12 meses: en EVA, MF mostró 48.4% y MACI 57.5% (p ≤ 0.05); escala de Oxford: MF 32.65% y MACI 51.04% (p ≤ 0.05); índice de Lequesne: MF 40.12% y MACI 50%. Se presentaron dos casos de derrame articular en MACI, que se resolvieron con la realización de artrotomías. Conclusión: En este estudio se demostró mejoría significativa en MACI con alivio del dolor, funcionalidad y arcos de movimiento en comparación con el tratamiento de MF en lesiones ≥ 3 cm2 del cartílago articular de rodilla después de un año de seguimiento.

Abstract: Objective: To compare the clinical efficacy and safety of microfracture therapy (MF) versus implantation of autologous chondrocytes (MACI) in the management of chondral lesions of the knee ≥ 3 cm2 and follow up to 12 months post treatment. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted from January 2016 to December 2017. Patients with one or more chondral lesions in knee ≥ 3 cm2 were included to compare MF versus MACI therapy for the repair of chondral lesion. Clinical and functional evaluations were carried out prior to the surgical treatment and 12 months later, with measurement of the range of motion, EVA, Oxford scale and Lequesne index. Results: Twelve patients were included in MF and 12 patients in MACI. The most frequent lesion was located in the Patella in eight patients (67%). It showed an increase in the arcs of motion, as well as improvement in the comparison between baseline and follow-up at 12 months: in EVA, MF demonstrated 48.4% and MACI 57.5% (p ≤ 0.05); Oxford scale: MF 32.65% and MACI 51.04% (p ≤ 0.05); index of Lequesne: MF 40.12% and MACI 50%. Two cases of joint effusion were presented in MACI, which were resolved with the realization of arthrotomies. Conclusion: In this study, significant improvement was demonstrated in MACI with pain relief, functionality, and range of motion compared to the treatment of MF in lesions ≥ 3 cm2 of the articular cartilage of the knee after one year of follow-up.

Trasplante de menisco: experiencia con seguimiento clínico y funcional a un año / Meniscal transplant: clinical and functional experience at one year follow-up

Resumen: Introducción: En México se realizó el primer trasplante de menisco en 2002. El objetivo fue describir la evolución clínica de pacientes con dolor asociado al síndrome postmeniscectomía que fueron sometidos a trasplante de menisco alogénico (MAT), con bloques óseos vía artroscópica con seguimiento a un año. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con seguimiento a un año; se incluyeron pacientes con dolor en interlínea articular secundario a meniscectomía parcial o total, entre 15 y 55 años de edad, de ambos sexos, que fueron sometidos a MAT. La evolución clínica se evaluó con EVA, SF-36 y escala de Lysholm; los resultados se describen en frecuencias, porcentajes y valor de p significativa < 0.05. Resultados: Se incluyeron nueve pacientes; ocho hombres y una mujer con edad de 31.3 años (16-52), el seguimiento fue de 16.6 meses (12-23). La EVA prequirúrgica fue de 8.5 (6-10) y al año de seguimiento el promedio de esta escala fue de 1.25 (0-5) (p < 0.001). En el seguimiento a un año posterior al MAT, la escala de Lysholm fue en promedio de 91 (68-100) y la SF-36 fue en promedio de 79.17 (65-92.92); tres pacientes regresaron a su práctica deportiva previa a la lesión. Conclusión: Éste es el primer reporte en México del seguimiento a un año del MAT; se demostró mejoría clínica significativa (p < 0.001) con remisión del dolor en la rodilla con meniscectomía previa y en algunos casos el retorno a la práctica deportiva.

Abstract: Introduction: In Mexico, the first meniscus transplant was performed in 2002. The objective was to describe the clinical evolution of patients with pain associated with postmenisectomy syndrome, who underwent meniscal allograft transplantation (MAT), with bony blocks via arthroscopy, with follow-up to one year. Material and methods: A retrospective cohort study with a one-year follow-up was conducted. We included patients with joint interlining pain secondary to partial or total menisectomy, between 15 and 55 years of age, of both sexes, who underwent MAT. The clinical evolution was evaluated with visual analogue scale (VAS), SF-36 and Lysholm scale; the results are described in frequencies, percentages and p value was significant at < 0.05. Results: We included nine patients; eight men and one woman with an age of 31.3 years (16-52), the follow-up was 16.6 months (12-23). The preoperative VAS was 8.5 (6-10) and, at one year of follow-up, the average of this scale was 1.25 (0-5) (p < 0.001). In the follow-up one year after the MAT, the Lysholm scale was on average 91 (68-100) and the SF-36 was on average 79.17 (65-92.92); three patients returned to their sports practice prior to the injury. Conclusion: This is the first report in Mexico that describes the one year follow-up of the MAT; significant clinical improvement was demonstrated (p < 0.001) with remission of pain in the knee with previous menisectomy and in some cases the return to sports practice.

Development of a Mechatronic System for Rehabilitation of Injuries in the Radial Nerve / Desarrollo de un Sistema Mecatrónico para Rehabilitación de Lesiones del Nervio Radial

ABSTRACT This work presents the design, analysis and implementation of a mechatronic System focused on helping to improve Rehabilitation therapies to patients affected by some Radial Nerve Injuries (SYRR-NERI). The device was developed with the aim of finding simple solutions for the different subsystems that form the SYRR-NERI. The mechatronic system basically consists of two coupled four-bar mechanisms with a Proportional-Integral-Derivative (PID) controller in their respective drive motors to regulate the rotational velocity. In addition, each mechanism has touch sensors in order to limit its movement. The implementation of the control algorithm and the logic to perform the synchronized movements is performed by a microcontroller. The result is an affordable and functional prototype which needs to be tested in real situations with the help of physiotherapists and patients to obtain the necessary information to improve its performance.

RESUMEN Este trabajo presenta el diseño, análisis e implementación de un sistema mecatrónico enfocado en ayudar a mejorar las terapias de rehabilitación para pacientes afectados por algunas lesiones del nervio radial. El dispositivo fue desarrollado tratando de proponer soluciones sencillas para los diferentes subsistemas que integran el dispositivo. El sistema mecatrónico consiste básicamente en dos mecanismos acoplados de cuatro barras con un controlador Proporcional-Integral-Derivativo (PID) en sus respectivos motores impulsores para regular la velocidad angular. Además, cada mecanismo tiene sensores táctiles para limitar el movimiento. La implementación del algoritmo de control y de la lógica para realizar los movimientos sincronizados se lleva a cabo mediante un microcontrolador. El resultado es un dispositivo económicamente accesible y funcional que tiene por objetivo ser probado en situaciones reales y, con la ayuda de fisioterapeutas y pacientes, obtener la información necesaria para mejorar su desempeño.

Efecto de la persistencia bacteriana sobre la eficacia de la enrofloxacina y ciprofloxacina frente a una cepa de Escherichia coli

En este trabajo se evaluó el efecto de las bacterias persistentes presentes en un inóculo de alta densidad de una cepa autóctona de Escherichia coli sobre la eficacia de enrofloxacina y ciprofloxacina mediante ensayos in vitro de curvas de muerte bacteriana y de determinación de la concentración preventiva de mutantes. En las curvas de muerte realizadas sobre inóculos de alta densidad, ningún antibiótico presentó actividad bactericida y solo permitieron la sobrevida de bacterias persistentes. En el ensayo para determinar la concentración preventiva de mutantes, sobre la superficie del agar de las placas con elevadas concentraciones de enrofloxacina y ciprofloxacina, las bacterias persistentes permanecieron viables sin desarrollar colonias y adoptando morfología filamentosa como una forma de adaptación y supervivencia. Se discute la utilidad clínica de las concentraciones preventivas de mutantes de enrofloxacina y ciprofloxacina sobre E. coli ya que, estas elevadas concentraciones permitirían la sobrevida de una sub-población de bacterias persistentes originando un reservorio biológico que podría dar origen a infecciones crónicas y a favorecer la emergencia de mutantes resistentes.

This work evaluated the effect of persister cells present in a high inocula size of a wild strain of Escherichia coli on the efficacy of enrofloxacin and ciprofloxacin by in vitro time-kill curve assays and mutant prevention concentration testing. In time-kill curves performed with high inocula size, no antibiotics showed bactericidal activity, but only allowed the survival of persister cells. In the assay to determine the mutant prevention concentration, on the surface of agar plates containing high enrofloxacin and ciprofloxacin concentrations, persister cells remained viable and without bacterial colonies development and adopting filamentous morphology as a form of adaptation and survival. The clinical usefulness of mutant prevention concentrations of enrofloxacin and ciproflocxacin against Escherichia coli is discussed, as these high concentrations would allow the survival of a sub-population of persister cells originating a biological reservoir that could give rise to chronic infections and favor the emergence of resistant mutants.

Caracterización y comparación de la actividad antibacteriana intrínseca del suero de búfalo y del suero de bovino

La actividad antibacteriana de los sueros de bovino y de búfalo fue evaluada in vitro de manera indirecta con dos reacciones de inmunohemólisis: (i) un ensayo de hemólisis-hemoaglutinación sobre eritrocitos no sensibilizados de conejo y (ii) un ensayo de cinética de eritrocitos no sensibilizados de conejo frente a concentraciones crecientes de suero. La actividad bactericida de los sueros fue evaluada in vitro cuantificando la reducción de desarrollo de un inóculo de Escherichia coli en medio de cultivo enriquecido con suero de ambas especies. En el ensayo de hemólisis-hemoaglutinación, la hemólisis máxima se observó hasta la dilución 1:16 del suero de ambas especies. El mayor porcentaje de hemólisis se obtuvo con el suero de búfalo (84,7 ± 9,71%) respecto del suero bovino (71,0 ± 5,05%). Sin embargo no se hallaron diferencias en las diluciones de suero necesarias para obtener el 50% de la hemólisis total, siendo estas de 10,2 ± 2,48 para el suero de bovinos y de 11,8 ± 2,18 para el suero de búfalo. El suero de búfalo redujo el desarrollo bacteriano en un 69,8% respecto del 47,2% obtenido por el suero de bovino. No obstante estos resultados, se necesitarán estudios adicionales para corroborar estos hallazgos in vivo.

The antibacterial activity of serum of bovine and buffaloes was evaluated in vitro indirectly by two immunohemolysis assays: (i) an unsensitized rabbit blood cells hemolysis-hemagglutination assay and (ii) and a hemolytic-kinetic of unsensitized rabbit blood cells in function of increasing serum concentrations. The serum bactericidal activity was evaluated in vitro by quantifying the reduction of the development of an Escherichia coli inoculum in a culture medium enriched with serum of both species. In the hemolysis-hemagglutination assay, the máximum haemolysis was observed until a 1:16 serum dilution for both species. The highest percentage of hemolysis was obtained with buffalo serum (84.7 ± 9.71%) with respect to bovine serum (71.0 ± 5.05%). However, no differences were found in the serum dilutions necessary to obtain 50% of the total hemolysis, being these 10.2 ± 2.48 for the serum of cattle and 11.8 ± 2.18 for the serum of buffalo. Buffalo serum reduced bacterial growth by 69.8% compared to 47.2% obtained by bovine serum. Despite these results, additional studies will be needed to corroborate these findings in vivo.

Actividad antibacteriana in vitro de Ciprofloxacina sobre una cepa autóctona de Escherichia coli: efecto del pH sobre su potencia y efecto de la persistencia bacteriana sobre su modo de acción

En este trabajo se evaluó in vitro: (i) el efecto del pH sobre la actividad bactericida de ciprofloxacina (CFX) frente a una cepa autóctona de Escherichia coli y (ii) el efecto de las bacterias persistentes sobre el modo de acción concentración dependiente de CFX. La actividad antibacteriana de CFX disminuyó a causa del descenso del pH, por lo que los valores de concentración inhibitoria mínima (CIM), concentración bactericida mínima (CBM) y concentración de erradicación bacteriana mínima (CEBM) se incrementaron cuando el pH del medio de cultivo descendió de 7,4 a valores de 6,5 y 5,5. La cinética de eliminación bacteriana de CFX fue bifásica a causa de la selección de una sub-población de bacterias persistentes que presentaron una velocidad de eliminación más lenta. Por lo tanto la actividad bactericida de CFX fue definida por su concentración en relación a la CIM y el tiempo durante el cual se mantuvo la exposición de las bacterias a ésta.

In this in vitro assay was evaluated: (i) the effect of pH on the bactericidal activity of ciprofloxacin (CFX) against a native strain of Escherichia coli, (ii) the effect of persister bacteria on the concentration-dependent mode of action of CFX. The antibacterial activity of CFX decreased with reductions of pH, so the values of minimum inhibitory concentration (MIC), minimum bactericidal concentration (MBC) and minimum eradication bacterial concentration (MEBC) were increased when the pH of the culture medium decreased from 7.4 to 6.5 and 5.5. The kinetics of bacterial elimination of CFX presented a biphasic pattern because of the selection of a sub-population of persistent bacteria which presented a slower elimination rate. Therefore, the antibacterial activity of CFX was determined by its concentration in reference to MIC values and the time during which the exposure of the bacteria was maintained.

Drug prescribing for hypertension at primary health care facilities in Trinidad / Prescripción de medicamentos para la hipertensión en los centros de atención primaria de lasalud en Trinidad

OBJECTIVE: To describe the drug prescribing pattern for hypertension at primary healthcare facilities throughout Trinidad. METHODS: A descriptive, cross-sectional survey was conducted at 22 primary healthcare facilities across Trinidad using a de novo, pilot-tested questionnaire during June to August 2006. RESULTS: A total of 547 hypertensive patients were recruited into the study. There was a high prevalence of diabetes mellitus (57.6%). Information on the current drug prescribed was available for 442 patients (80.0%) and 26 of these patients (6.1%) were managed without drug intervention. On average, patients were prescribed 1.47 antihypertensive drugs. Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, particularly enalapril, were the most commonly prescribed class of antihypertensive drugs in 63.6% of patients. ß-blockers, thiazide diuretics and calcium channel blockers were prescribed in 29.2%, 25.8% and 12.0% of patients respectively. CONCLUSIONS: There was significant use of ACE inhibitors, ß-blockers, thiazide diuretics and calcium channel blockers. Angiotensin converting enzyme inhibitors (as monotherapy or in combination with other drug classes) were more likely to be prescribed in diabetic hypertensive patients. Thiazide diuretics were not used as frequently as expected given the evidence which demonstrate similar efficacy with other classes of drugs and associated cost-saving. The observed prescribing pattern in the Trinidad public healthcare setting seems to point to an attempt to conform to recognized international and regional guidelines for the management of hypertension.

OBJETIVO: Describir el patrón de prescripción de medicamentos para la hipertensión en los centros de atención primaria de la salud en Trinidad. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en 22 centros de atención primaria de la salud en Trinidad, aplicando un cuestionario de novo en prueba piloto de junio a agosto de 2006. RESULTADOS: Un total de 547 pacientes hipertensos fueron reclutados para este estudio. Hubo una alta prevalencia de diabetes mellitus (57.6%). La información sobre el medicamento corriente prescrito estuvo disponible para 442 pacientes (80.0%) y 26 de estos pacientes (6.1%) fueron tratados sin la intervención del medicamento. Como promedio, a los pacientes se les prescribieron 1.47 medicamentos antihipertensivos. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), en particular el enalapril, fueron la clase de medicamentos antihipertensivos más comúnmente prescritos en el 63.6% de los pacientes. Los beta-bloqueadores, los diuréticos tiazídicos, y los bloqueadores de los canales de calcio, fueron prescritos en el 29.2%, 25.8% y 12.0% de los pacientes respectivamente. CONCLUSIONES: Hubo un uso significativo de inhibidores ECA, beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos, y bloqueadores de los canales de calcio. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (en forma de monoterapia o en combinación con otras clases de medicamentos) exhibían una probabilidad mayor de ser prescritos en los casos de pacientes diabéticos hipertensos. Los diuréticos tiazídicos no se usaron con tanta frecuencia como se esperaba, dada las evidencias existentes que demostraban una eficacia similar con otras clases de medicamentos, asociados con un menor costo. El patrón de prescripción observado en el contexto de la salud pública en Trinidad parece apuntar a un intento por ajustarse a las pautas regionales e internacionales reconocidas en relación con el tratamiento de la hipertensión.

Estudio histológico del tracto digestivo del neón cardenal paracheirodon axelrodi (Characidae) / Histological study of digestive tract of the neón cardenal paracheirodon axelrodi (Characidae)

Paracheirodon axelrodi es el pez ornamental que más se exporta en Colombia. Sin embargo, se desconocen varios aspectos de su biología básica. Se estudió la histología del tracto digestivo. Se sacrificaron 15 ejemplares (MS 222, 0,5 g/L), fijados en formaldehído al 4 por ciento y decalcificados con ácido nítrico 7 por ciento. Se siguió el procedimiento para H&E. El tracto digestivo de P. axelrodi presentó cuatro capas constitutivas: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La mucosa de la boca presentó un epitelio escamoso estratificado no queratinizado con células caliciformes y sin botones gustativos, una submucosa de tejido conectivo laxo y una capa de músculo estriado esquelético. Los dientes son cónicos y abundantes. La capa serosa a lo largo del tracto digestivo es delgada compuesta de tejido conectivo laxo. La capa mucosa, submucosa y muscular del esófago posee la misma conformación tisular de la boca, sin embargo, la capa muscular presenta dos orientaciones. La mucosa del estómago está compuesta por epitelio cilíndrico simple con glándulas gástricas, submucosa de tejido conectivo laxo y una capa de músculo liso en dos orientaciones. Las capas del intestino exhi-bieron una composición tisular similar a la del estómago, sin glándulas gástricas. La mucosa presentó células caliciformes especialmente hacia la región posterior y un aumento en la longitud de los pliegues intestinales. La conformación tisular y morfológica del tracto digestivo de P. axelrodi lo ubica como un pez de hábitos alimenticios carnívoros pero de pequeñas presas.

Cardinal neon, Paracheirodon axelrodi is the most exported ornamental fish in Colombia. However, many aspects of its biology are unknown. A histological study of the digestive tract was carried out and 15 specimens were sacrificed with MS 222, 0.5 g/L, fixed in 4 percent formaldehyde and decalcified with 7 percent nitric acid. H&E technique was followed. P. axelrodi digestive tract showed four constitutive layers: mucosae, submucosae, muscular, and serosa. Mouth mucosae presents a stratified nonkeratinized squamous epithelium with many goblet cells, and no taste buds, submucosae with areolar connective tissue, and skeletal muscular layer. Teeth were conical and abundant. Along the whole intestinal tract the serous was a very thin connective tissue layer. Esophagus mucosae, submucosae, and muscular layer were similar to those of the mouth. However, muscular layer presented two layers in different orientations. Stomach mucosae were made of simple cylindrical epithelium with gastric glands. Submucosa did present areolar connective tissue, and muscular layer exhibited smooth muscle in two different orientations. The intestinal layers were similar to those of the stomach, but without gastric glands. Mucosae presented goblet cells especially at the posterior region. Intestinal folds were also observed. Tisular and morphological structure of P. axelrodi digestive tract suggests a small prey carnivorous fish.

Síndrome de Twiddler: una causa infrecuente de disfunción de marcapaso definitivo. Caso clínico / Twiddler syndrome: Report of one case

We report a 26year old patient who had a single chamber pacemaker implantation one year before. During a routine pre-operative evaluation, pacemaker dysfunction was demonstrated due to sensing and pacing failure, associated to left pectoral muscle rhythmic contraction. Chest X-ray confirmed Twiddler syndrome, in which twisting or rotation of the device inside the pocket results in lead dislodgement and device malfunction.

Frecuencia de pérdida de primeros molares permanentes en niños que acudieron al servicio de cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción en el año 2010 / Ferceuncia loss of first permanent molars in children we hire the surgery department of the Faculty of Dentistry, National University of Asuncion in 2010

El primer molar permanente es una pieza fundamental en la cavidad bucal, realiza el levante de mordida en la dentición permanente, estabiliza la oclusión y favorece la masticación. Es una pieza clave para la armonía oclusal y por desconocimiento de los padres suele ser una de las primeras piezas permanentes en perderse. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico temporalmente restrospectivo, en la cátedra de Odontopediatría e Higiene de la Facultad de Odontología, de la Universidad Nacional de Asunción, con el objetivo de determinar la frecuencia de pérdida de primeros molares permanentes. La muestra estuvo constituída por 100 niños que acudieron al servicio de cirugía en el año 2010. La frecuencia de exodoncia fue 75%, el 65% de la muestra correspondió al sexo femenino y 35% a niños con dentición permanente. Mayor cantidad de molares fueron extraídos en la arcada inferior, siendo mayor el número en el lado izquierdo. Considerando la alta frecuencia, se realizaron charlas educativas destinadas a los padres que acompañaron a sus hijos a la institución, para concienciar a los mismos sobre la importancia de la higiene bucal para la preservación de los dientes, dando especial énfasis al primer molar permanente explicando la importancia de su mantenimiento en boca y su etapa de erupción, considerando que por lo general se lo confunde con un diente de leche

In vivo fluctuation of Tax, Foxp3, CTLA-4, and GITR mRNA expression in CD4+CD25+ T cells of patients with human T-lymphotropic virus type 1-associated myelopathy

HTLV-1 Tax expression exerts an inhibitory effect on the Foxp3 transcription factor in CD4+CD25+ T-regulatory cells (Treg). For a better understanding of the role of Tax mRNA in the gene expression of cellular markers we measured Tax, Foxp3, CTLA-4, GITR, TGF-β, and IL-10 mRNA in Treg cells of 50 patients with human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1)-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP; 27 women and 23 men; mean age: 56.7 years). The control group consisted of 23 non-infected subjects (12 women and 11 men) with a mean age of 51.3 years. Real-time PCR was used to measure mRNA of Tax proteins and several cellular markers of Treg function. Determinations revealed a high level of Tax mRNA in HAM/TSP (124.35 copies/100 CD4+CD25+ T cells). Foxp3, GITR, and CTLA-4 mRNA levels were lower in HAM/TSP patients (mean ± SD, 22.07 ± 0.78, 9.63 ± 0.36, and 4.54 ± 0.39, respectively) than in non-infected controls (47.15 ± 12.94, 22.14 ± 1.91, and 21.07 ± 2.31). Both groups had similar levels of TGF-β and IL-10. An inverse relationship was found between Tax levels and Foxp3, CTLA-4, and GITR levels. Conversely, there was a direct correlation between levels of Foxp3, GITR, and CTLA-4. Disease severity and evolution time did not correlate with Tax or Foxp3 levels. The present results suggest that Tax and Foxp3 mRNA vary with the same degree of disease severity in HAM/TSP patients. Tax fluctuations may affect CTLA-4 and GITR expression via the Foxp3 pathway, causing virus-induced dysfunction of CD4+CD25+ T cells in HAM/TSP patients.

El factor sujeto como mediador de la pretensión científica de la psicología: una aportación psicoanalítica / The subject factor as a mediator for a scientific pretension of psychology: a psychoanalytic view

El presente trabajo versa sobre la constitución de la categoría de Sujeto dentro del psicoanálisis y de su aportación al sustrato científico de la psicología, debido a que a lo largo de la historia de ésta se ha destacado un acercamiento al orden de la ciencia. Así, el surgimiento del psicoanálisis tendrá un papel relevante en el debate de esta pretensión, pues para Freud, la teoría psicoanalítica se constituye como una infraestructura de la práctica psicológica en cuanto a su clínica. Lo anterior invita a la reflexión de los preceptos teóricos de la psicología para poder elucidar, mediante el uso de la categoría de Sujeto, los sinuosos caminos orientados al debate filosófico por el cual se ha buscado comprender la apuesta psicoanalítica como una teoría de la subjetividad, en comparación con los procedimientos terapéuticos actuales que permean la clínica que se desprende de las diversas corrientes psicológicas. Como conclusión se observa un vacío epistémico en las diversas prácticas psicoterapéuticas, hecho que podrá, a manera de propuesta, ser subsanado por el diálogo crítico entre la psicología y el psicoanálisis en la medida en que se replantee el rescate de la subjetividad como principal indicador de toda meta psicoterapéutica.

The present work is about the constitution of the category of subject within psychoanalysis and its contribution to the scientific substrate of psychology, because throughout its history, it has been searching for an approach to the order of science. Thus, the development of psychoanalysis will have an excellent role in the debate of this pretension, because for Freud, the psychoanalytic theory is constituted like an infrastructure of the psychological practice as far as its clinic. The previous argument invites us to think of the theoretical rules of psychology to be able to reflect, using the category of subject, about the winding ways oriented to the philosophical debate at which one has looked at to understand the psychoanalytic bet like a theory of the subjectivity, in comparison with the present therapeutic procedures that permeate the clinic that comes from diverse psychological currents. as conclusion an epistemic emptiness is observed in the diverse psychotherapeutic practices, fact that will be able, to be corrected by the critical dialogue between psychology and psychoanalysis, as long as it is able to reframe and rescue the subjectivity as the main indicator of all psychotherapeutic goal.

Terminalidad de la vida: aspectos médico-legales de la eutanasia / End of life: medical and legal aspects of the euthanasia

El progreso de la ciencia médica y sus efectos sobre el ser humano encuentran en la muerte un límite ético a sus posibilidades. El progreso médico, en ocasiones, se opone a los derechos de los pacientes, apareciendo la eutanasia como uno de sus principales conflictos. La discusión bioética debe resolver el dilema sobre permitir o no la muerte de todo paciente terminal que así lo desee. Algunas legislaciones han permitido la eutanasia, basadas en la autonomía del paciente, cuando aparecen situaciones que no permiten una buena calidad de vida en pacientes que padecen enfermedades terminales. El propósito de este artículo es realizar un análisis acerca de la eutanasia con el objetivo de clarificar los conceptos, sus aspectos bioéticos y realizar un análisis del proyecto de ley que pretende aprobar la eutanasia en Chile, encontrándose en dicho proyecto muchas contradicciones dentro del mismo y en relación con la legislación chilena en general.

The progress of medical science and their effect on the human being find in the death the ethical limits to their possibilities. The medical science, sometimes, opposes to the patients rights, so appear the euthanasia like one of these principals' troubles. The bioethics discussion must to resolve the question about to permit the possibilities of death to all terminals patients who don't want to continue with their lives. Some legislation has permitted the euthanasia based on autonomy of the patients when some situation doesn't permit one well quality of life in patients with terminal illness. The purpose of this paper is to make an analysis about the euthanasia with the object to clarify some concepts, their bioethical aspects and to analyze the Chilean project of law which pretends to regulate the euthanasia, finding many contradictions inside the project and in their relation with the Chilean legislation in general.

Estudio clínico y determinación de la parasitemia en un grupo de pacientes infectados por Trypanosoma cruzi de la región de Atacama, Chile / Clinical study of measure of parasitemia in patients infected with Trypanosoma cruzi in Atacama, Chile

BACKGROUND: Trypanosoma cruzi infection is endemic in Northern/Central Chile. AIM: To perform a clinical assessment of patients infected with Trypanosoma cruzi. PATIENTS AND METHODS: Two hundred sixty three subjects with a positive serology for Trypanosoma cruzi, were invited by mail to a clinical assessment in a Regional Hospital. In a subsample of these, a polymerase chain reaction for Trypanosoma cruzi, was done. RESULTS: Of all the invited subjects, 183 responded and were assessed at the hospital. Of these, 60 had cardiac affections, 52 had colon problems and 17, esophageal disease. Seventy four were asymptomatic. Of the 64 patients in whom polymerase chain reaction was done, 35 had a positive result. CONCLUSIONS: A high percentage of subjects infected with Trypanosoma cruzi, had clinical consequences of the infection. Polymerase chain reaction showed persistency of the parasite in more than half of the infected patients.

Identificación de subtipos B y F de VIH-1 en pacientes chilenos / Identification of B and F human immunodeficiency virus subtypes in Chilean patients

BACKGROUND: Type I human immunodeficiency virus (HIV) is characterized by a great genetic variability. There are three groups of virus throughout the world: O, N and M. Group M is responsible for AIDS pandemic and is subdivided in 9 genetic subtypes. Most viral strains in South America are subtype B. AIM: To determine the frequency of HIV subtypes in Chilean patients. MATERIAL AND METHODS: Genetic analysis of C2-V3-C3 region of the gene env in HIV strains coming from 77 Chilean subjects infected by different means. DNA heteroduplex mobility assay was used to determine HIV subtypes. RESULTS: Sixty eight cases were infected with subtype B (88.3 per cent) and nine cases were infected with subtype F (11.7 per cent). CONCLUSIONS: Subtype B is the predominant HIV in Chile, but subtype F is also present.

Strongyloides stercoralis: prevalencia y evaluación del diagnóstico utilizando cuatro métodos coproparasitológicos / Strongyloides stercoralis: prevalence and diagnosis evaluation using four coproparasitologic methods

Se compararon 4 métodos coproparasitológicos para determinar la prevalencia de Strongyloides stercoralis. Se analizaron 100 muestras fecales de individuos con edades comprendidas entre 1 y 50 años, de la comunidad de San Juan de Macarapana, municipio Sucre estado Sucre, Venezuela; encontrándose una prevalencia del 24 por ciento, correspondiente al diagnóstico por el cultivo de heces en placas de agar, mientras que por el método directo, el método de Ritchie modificado y el método de Baermann modificado se detectó la presencia de Strongyloides stercoralis en un 13,5 y 16 por cineto de las muestras, respectivamente. El grupo etario más afectado fue el de los niños menores de 10 años (83,33 por ciento), de los cuales el 80 por ciento pertenecían al sexo masculino. En conclusión, el cultivo de heces en placas de agar fue el más sensible para el diagnóstico de Strongyloides stercoralis, y permitió clasificar a San Juan de Macarapana como un área hiperendémica (>5 por ciento) de estrongiloidiasis.

Utilización de cisaprida y su relación con arritmia cardiaca. Estado actual en la literatura médica / use cisapride and its relationship to cardiac arrhythmia. State of the art in medical literature

El monohidrato de cisaprida es el procinético más utilizado para el tratamiento de desórdenes sintomáticos de la motilidad intestinal; ha sido utilizado tanto en niños como en adultos; se encuentra disponible en presentación como suspensión pediátrica en un gran número de países incluyendo México desde 1984. Se calcula que ha sido prescrito en más de 140 millones de pacientes. Los aspectos con relación a su farmacocinética y farmacodinámica han sido reevaluados desde los reportes de su utilización y su asociación con alargamiento del segmento electrocardiográfico QT, arritmia ventricular y muerte. Hasta diciembre de 1999 se habían reportado 80 muertes asociadas con su utilización. Janssen decidió limitar su producción en los Estados Unidos, dejándolo en disponibilidad sólo para protocolos de investigación. Con estos antecedentes se han realizado análisis retrospectivos, estudios prospectivos en poblaciones de distintas edades, con búsqueda y hallazgo de factores de riesgo hasta en 85 por ciento de los pacientes que han presentado arritmias ventriculares. La finalidad de este documento es revisar los aspectos farmacológicos de la cisaprida, comentar los factores identificables asociados con arritmia ventricular, y realizar una revisión de los aspectos seguridad y eficacia de la cisaprida, así como establecer factores de riesgo para presentar arritmia ventricular.